刘荣 专家工作室
咨询者：lixingkai
咨询标题：胆囊息肉，可以做保胆取息肉吗？
咨询内容：尊敬的刘大夫：你好！我的病症是： 2009-10-25医院检查：胆囊内壁息肉0.6x0.7cm 2009-11-06医院检查：胆囊内壁息肉0.6x0.8cm 2010-02-05医院检查：胆囊内壁多个点状0.6x0.9cm 肝脏大小正常，未见确切占位团块回声。胆囊大小正常，壁光滑肝内外胆管未见扩张。脾脏大小正常，实质回声均匀，未见占位团块回声。胰腺大小正常，实质回声均匀，未见确切占位团块回声。 医生建议胆囊摘除，能保胆取息肉吗? 若能，希望来你院治疗。
回复医生：刘荣
回复内容： 胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。 手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征： （1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。 （2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。 （3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。 （4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。 （5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。 （6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。 （7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。 近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。